Guía completa de los efectos adversos de Capecitabina 500 mg: cuáles son, cómo reconocerlos, cuándo son urgentes y cómo manejarlos durante el tratamiento.
Si experimentas cualquiera de estos efectos, contacta a tu médico inmediatamente o acude a urgencias. No esperes a la siguiente cita.
Enrojecimiento, inflamación, ampollas, descamación y dolor intenso en palmas de las manos y plantas de los pies. Puede ser incapacitante e impedir caminar o sostener objetos. Requiere ajuste o suspensión de dosis.
Frecuencia: muy común (≥1/10 pacientes) · Grado 3-4: requiere suspensión del tratamiento
Más de 6 episodios al día, diarrea nocturna, o necesidad de hidratación intravenosa. Riesgo de deshidratación severa. Mayor riesgo en combinación con irinotecán (esquema XELIRI).
Frecuencia: muy común (≥1/10) · Grado 3-4: suspender hasta resolución
Rara pero posible: angina de pecho, infarto, arritmias, insuficiencia cardíaca. Mayor riesgo en pacientes con historial de enfermedad coronaria. Suspender inmediatamente ante dolor en el pecho.
Frecuencia: poco frecuente — mayor riesgo con antecedente cardíaco
Frecuentes y manejables con tratamiento de soporte. Siempre infórmalos en tu próxima consulta.
Frecuentes especialmente al inicio del tratamiento. Tomar siempre con alimentos ayuda a reducirlos. El médico puede prescribir antieméticos preventivos.
Frecuencia: muy común (≥1/10)
Inflamación y úlceras en la mucosa oral. Mantener buena higiene bucal, enjuagues con bicarbonato o clorhexidina según indicación médica. Evitar alimentos ácidos o irritantes.
Frecuencia: muy común (≥1/10)
Elevación de bilirrubina en análisis de sangre. Requiere monitoreo periódico de función hepática. Si supera 3× el límite superior normal, suspender hasta normalización.
Frecuencia: común (≥1/100)
Hormigueo, entumecimiento o dolor en manos y pies. Más frecuente en combinación con oxaliplatino (esquema XELOX/CAPOX). Informar al médico ante los primeros síntomas.
Frecuencia: en combinación con oxaliplatino
Cansancio general durante y entre ciclos. Planear períodos de descanso. Informar si es muy intensa para descartar anemia u otras causas tratables.
Anorexia leve. Comidas pequeñas y frecuentes. Nutricionista oncológico puede ayudar a mantener peso durante el tratamiento.
Sabor metálico o cambios en la percepción del gusto. Generalmente reversible al terminar el ciclo de tratamiento.
Anticoagulantes cumarínicos (warfarina, acenocumarol): Capecitabina potencia significativamente el efecto anticoagulante. Puede causar hemorragias graves. Requiere ajuste de dosis y monitoreo frecuente del INR.
Fenitoína (antiepiléptico): Capecitabina puede aumentar los niveles plasmáticos de fenitoína. Monitoreo de niveles y ajuste de dosis.
Ácido folínico (leucovorina): Potencia la toxicidad de Capecitabina. Uso cuidadoso y solo bajo supervisión oncológica.
Antiácidos con aluminio y magnesio: Pueden aumentar ligeramente la absorción de Capecitabina. Informar al médico de todos los medicamentos que tomas.
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