⚠ Esta información es orientativa. Ante síndrome mano-pie grado 2 o superior, consulta inmediatamente a tu médico oncólogo. No modifiques ni suspendas la dosis de Capecitabina sin indicación médica.

¿Qué es el síndrome mano-pie (EPP)?

La eritrodisestesia palmoplantar (EPP), conocida como síndrome mano-pie, es una reacción cutánea que afecta principalmente las palmas de las manos y plantas de los pies. Es causada por la acumulación del medicamento activo (5-FU) en las células de la piel sometidas a presión y fricción.

Se presenta con mayor frecuencia durante los primeros 2-3 ciclos de tratamiento, especialmente entre los días 7 y 14 del ciclo activo.

Clasificación por grados de severidad

Grado 1 — Leve

Enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad sin dolor. No interfiere con las actividades cotidianas.

Acción: Informar al médico. Iniciar cremas emolientes preventivas. No requiere ajuste de dosis.

Grado 2 — Moderado

Enrojecimiento con dolor, inflamación y molestias que dificultan las actividades normales como caminar o sostener objetos.

Acción: Contactar al médico. Puede requerirse suspensión temporal del tratamiento hasta recuperación a Grado 0-1.

Grado 3 — Grave — Urgente

Ampollas, ulceración, descamación severa y dolor intenso que impide completamente las actividades diarias. Incapacitante.

Acción: Suspender Capecitabina inmediatamente. Contactar al médico de urgencia. No retomar hasta recuperación completa.

Consejos para prevenir y manejar el síndrome mano-pie

  • Aplica cremas emolientes ricas en urea (10-20%) en manos y pies 2-3 veces al día, especialmente en zonas de presión
  • Usa calcetines y guantes de algodón suave, especialmente al dormir
  • Evita zapatos ajustados, tacos altos o cualquier calzado que genere fricción
  • No camines descalzo sobre superficies duras
  • Evita el agua muy caliente en manos y pies (baños, lavaplatos)
  • No uses guantes de hule sin forro de algodón interior
  • Evita labores manuales que impliquen fricción o presión repetida
  • Fotografía las zonas afectadas para mostrar la evolución a tu médico

¿Cuándo llamar al médico?

Llama a tu oncólogo o acude a urgencias si presentas:

  • Aparición de ampollas o úlceras en manos o pies
  • Dolor que impide caminar o realizar actividades básicas
  • Fiebre acompañada de síntomas cutáneos
  • Empeoramiento rápido de los síntomas entre consultas
  • Signos de infección en las zonas afectadas (calor, pus, olor)
Recuerda: El síndrome mano-pie es manejable con el apoyo correcto de tu equipo médico. No suspendas el tratamiento por tu cuenta — consulta siempre a tu oncólogo antes de hacer cualquier cambio.