Indicaciones aprobadas por COFEPRIS en cáncer colorrectal
Según los registros sanitarios COFEPRIS vigentes en México, Capecitabina 500 mg está aprobada para:
- Cáncer de colon estadio III (Dukes C) — adyuvante: Tratamiento después de cirugía completa del tumor para prevenir recurrencia
- Cáncer colorrectal metastásico — primera línea: En monoterapia o en combinación con oxaliplatino (XELOX/CAPOX) o irinotecán (XELIRI)
Principales esquemas de tratamiento
| Esquema | Combinación | Uso principal | Ciclo |
|---|---|---|---|
| XELOX / CAPOX | Capecitabina + Oxaliplatino | Adyuvante estadio III · Metastásico 1ª línea | 14 días + 7 descanso (ciclo 3 sem) |
| XELIRI | Capecitabina + Irinotecán | Metastásico 1ª y 2ª línea | 14 días + 7 descanso |
| Monoterapia | Capecitabina sola | Metastásico en pacientes no candidatos a combinación | 14 días + 7 descanso |
| + Bevacizumab | XELOX + Bevacizumab | Metastásico 1ª línea (antiangiogénico) | 14 días + 7 descanso |
Evidencia clínica que respalda su uso
Estudio X-ACT: Ensayo fase III que comparó Capecitabina oral vs. 5-FU/LV intravenoso como tratamiento adyuvante en cáncer de colon estadio III. Capecitabina demostró no inferioridad en supervivencia libre de enfermedad con mejor perfil de tolerabilidad, estableciéndose como alternativa oral al 5-FU IV.
Estudio NO16968 (XELOX): Demostró que XELOX (Capecitabina + oxaliplatino) es superior a 5-FU/LV en supervivencia libre de enfermedad adyuvante en cáncer de colon estadio III (HR=0.80; p=0.0045). Este estudio estableció XELOX/CAPOX como estándar de tratamiento adyuvante en muchos centros oncológicos.
Estudio NO16966: Confirmó que XELOX es no inferior a FOLFOX-4 en cáncer colorrectal metastásico de primera línea, consolidando Capecitabina como sustituto oral equivalente al 5-FU infusional en combinaciones con oxaliplatino.
¿Cuántas cajas de Capecitabina necesito por ciclo?
Una caja de 120 tabletas de Capecitabina 500 mg generalmente cubre un ciclo de 14 días activos. Sin embargo, el número exacto de tabletas por toma depende de la dosis calculada por tu médico según tu superficie corporal (mg/m²). Tu oncólogo te indicará exactamente cuántas cajas necesitas por ciclo y cuántos ciclos está planificado el tratamiento.